发布日期：2023-09-02 21:49    点击次数：140

新冠再杀“回马枪”!北京市疾控中心的疫情周报暴露，新冠病毒感染病例数依然邻接三周位居全市法定传染病之首。

与此同期，群众先容新冠患者特殊粗略都是“一阳”患者，且以老年东谈主居多。非常是存在基础病的老东谈主，依然有发展成重症的风险。今天，心血管内科的大夫就高血压老东谈主如何应酬新冠，给出治愈提倡。

为什么发热技能 血压会比平淡低?

感染新冠以后，部分患者因为高烧，非常是使用退烧药以后出现大汗淋漓可能形成失水，有的患者还有消化谈症状：食量显著着落，致使吐逆泻肚，都有可能出现血容量不及，从而导致血压着落。

这些情况下需要适量补充水分，并谨慎监测血压变化情况。

服降压药的患者要是血压较前缩短，不错线上商讨大夫是否需要减少降压药剂量或暂停降压药物。

要是在莫得上述原因的情况下发现血压着落或血压低于90/60mmHg，则需要实时就诊。

感染新冠后 降压药还要不要吃?

基础病的邃密摒弃可减少新冠关联重症的可能。应该坚捏治愈，不要自行改药，更不可约略停药以免血压显著波动。

由于新冠病毒感染者可能出现血压波动，提倡逐日进行血压、心率监测，要是屡次测量血压值都>140/90mmHg，提倡转换降压药物，必要时实时就医，或通过互联网医疗等形状寻求大夫的提倡。

在新冠病毒感染时，大多数治愈心血管疾病的药物，如阿司匹林、他汀、大多数降压药等都是不错持续服用的。

发热多半饮水 会加多腹黑负荷吗?

固然符合加多饮水对新冠病毒感染的归附有益，但关于有心血管疾病的患者而言，多半的饮水会加多腹黑的负荷，致使可能会诱发心力奋勉。

因此，不提倡有心血管疾病的患者过多饮水。除日常饮食外，逐日的饮水量应摒弃在500-1000ml。如体温捏续>38℃，可再酌情加多300-500mI/日。

阳后血压又高了 是因为停药么?

自行停药是引起血压升高的因素之一，但感染后有些因素也可能引起血压升高。比如，发热、痛楚等不适症状，以及这些不适症状激发的寝息不好、病笃急躁的情谊，都会升高血压。

某些药物也可能影响血压，退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬以及一些中成药中含有麻黄、甘草的因素也可升高血压。

要是发现血压较前升高，提倡与大夫接洽，商讨如何转换降压药物。而一朝发现血压重度升高(放松压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)，或血压升高并伴有胸痛、胸闷、气短、视物不清、肢体无力等症状应实时就诊。

伤风药升血压 阳后能吃吗?

遵医嘱短期适量服用是不错的。虽说像连花清瘟颗粒(胶囊)和金花清感颗粒有麻黄的因素，麻黄碱不错抖擞核心神经系统和放松血管、升高血压，退烧药对乙酰氨基酚和布洛芬也可能升高血压，但这些对症药物不错缓解发热、鼻塞、流涕等症状，而这些症状自身带来的不适相同会引起血压升高。

是以，要是高血压患者在血压摒弃邃密的情况下，遵医嘱短期内适量服用退烧药或中药，且坚捏降压治愈，一般对血压不会有很大影响。

但要切记，有相似作用的药物聘请一种即可，不要几种药混着吃，并加强血压监测，如发现血压波动，需实时商讨大夫。

以为心慌心率快会是心肌炎?

感染后心率加多也有多种原因。感染和发热这些应款式况，会导致心率加速，一般体温每升高1℃，心率大致聚加多10次/分。

与此同期，新冠感染时身段痛楚、心境病笃，发生严重感染导致缺氧或因高热、出汗、吐逆、泻肚或进食减少导致血容量不及，均会使心率加速。要是出现严重咳嗽、气短、血氧饱胀度缩短，需要实时就诊。

少部分新冠感染者有患病毒性心肌炎的可能，要是出现与体温升高不相配的心率增快，或心律不王人、胸痛、呼吸闭塞、昏迷等症状时，应该实时到病院就诊，通过进一步的检查来详情是否患有心肌炎以及伴发其他的腹黑疾病，不要在家里扛着。

另外，即使在发热等症状缓解后2至3周也要谨慎休息，幸免大的通顺。

心血管病东谈主阳康技能谨慎啥?

适量步履有益于疾病的康复，提倡每天都进行一些力所能及的室内步履，如慢走、疏漏的家务等。同期，永劫期卧床休息会加多下肢静脉血栓的风险，甚或引起肺栓塞;符合的步履有助于戒备下肢静脉血栓和肺栓塞的发生。

要是出现胸闷、胸痛等症状，尤其当这些症状与走路、家务等膂力步履有显著关联、或伴有显著出汗时，提倡立即住手关联步履，实时就医，必要时招呼120急救车。

由于心血管疾病患者举座年事偏大，出现新冠肺炎重型的风险升高，因此提倡坚捏逐日监测体温、手指血氧饱胀度，不雅察是否出现呼吸闭塞的症状;要是出现手指血气饱胀度<95%，或出现呼吸闭塞的症状，提倡尽快就医，即使莫得任何症状或症状狭窄，要是患者在感染10日之后，核酸成果依然未能转阴，提倡去病院就诊。

文/马媛 周乐群 徐昕晔 (北京大学第三病院)

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